Egregio Dott. le volevo formulare la seguente domanda: in un paziente con accessi asmatici, da richiedere broncodilatori e steroidi per via inalatoria concentrati nel periodo estivo (allergia acari dimostrata) e con relativo benessere da richiedere episodicamente l'utilizzo di ventolin è opportuno utilizzare steroidi per via inalatoria per tutto l'anno o si possono concentrare nel periodo critico?
Se il paziente asmatico negli intervalli senza sintomi ha una funzionalità respiratoria e indici infiammatori del tutto normali gli steroidi inalatori vanno utilizzati solo nei periodi di crisi. Per una adeguata valutazione della situazione funzionale/infiammatoria può essere necessario eseguire un test di broncoreattività aspecifico (es. con metacolina) e una misura dell’ossido nitrico espirato (FENO).