Istituto Allergologico Italiano

Vaccinazioni obbligatorie e asma


VaccinazioneI genitori dei bambini asmatici nutrono a volte dei dubbi in merito alle vaccinazioni obbligatorie. Essi per lo più si pongono due tipi di domande: ”Le vaccinazioni obbligatorie possono favorire l’insorgenza dell’asma?” e “Le vaccinazioni antivirali possono proteggere il bambino asmatico dalle riacutizzazioni della malattia?” In questi giorni Mark Anderson e Will Carroll del Derbshire Children Hospital (UK), in una approfondita rassegna scientifica, hanno cercato di rispondere a queste domande. Il sospetto che le vaccinazioni facilitino la comparsa di asma o di allergie potrebbe essere giustificato dalla constatazione che negli ultimi anni, parallelamente all’aumento del numero di vaccinazioni obbligatorie, si è verificato un aumento dell’incidenza di queste malattie. Ricordiamo che in Italia sono obbligatorie per i nuovi nati le seguenti vaccinazioni, rispettivamente contro: poliomielite, tetano, difterite ed epatite B.
Dopo aver analizzato i risultati dei diversi studi sull’argomento, da cui non emerge alcun rapporto tra vaccinazioni e comparsa di asma e allergie, i due ricercatori hanno concluso che manca l’evidenza che le vaccinazioni obbligatorie, ed anche quelle per la pertosse e la tubercolosi, facilitassero l’insorgere di asma o di allergie. Non è emersa altresì alcuna dimostrazione del contrario, cioè che le vaccinazioni svolgano un ruolo protettivo sulla comparsa di asma o di allergie. I ricercatori hanno poi analizzato il possibile ruolo delle vaccinazioni specifiche antivirali nel prevenire le riacutizzazioni dell’asma. L’aggravamento dell’asma nel bambino è scatenato principalmente dalle infezioni da Virus Respiratorio Sinciziale e da Rinovirus, le infezioni da Virus dell’Influenza non hanno invece alcun effetto. Gli unici studi al riguardo sono stati condotti con la vaccinazione antinfluenzale che è risultata inefficace, sarà quindi inutile ricorrere alla vaccinazione antinfluenzale allo scopo di prevenire le ricadute dell’asma. Va però ricordato che, ove indicata, la vaccinazione antinfluenzale va praticata nel bambino dato che l’influenza è una importante causa di ospedalizzazione nell’infanzia. Per quanto riguarda le infezioni da Virus Respiratorio Sinciziale e da Rinovirus non disponiamo invece di vaccinazioni, data la difficoltà di approntarle per la grande variabilità di questi ceppi virali. In conclusione il timore che le vaccinazioni obbligatorie possano causare la comparsa di una malattia asmatica o allergica è del tutto ingiustificato, per contro l’importanza preventiva delle vaccinazioni contro le malattie infantili è, come ampiamente dimostrato, del tutto certa. Per prevenire le riacutizzazioni dell’asma sarebbe opportuno poter utilizzare dei vaccini antivirali specifici, ma in pratica le vaccinazioni che sarebbero utili, cioè quelle contro il Virus Sinciziale Respiratorio e contro il Rinovirus, al momento non sono disponibili.

Fonte: Anderson M, Carroll W Curr Opin Allergy Clin Immunol 2009; 9:44-49